Réunions de régulation d’équipe en EHPAD
Un espace pour travailler les tensions et soutenir la coopération
Un dispositif de terrain conçu par une ancienne infirmière
Pourquoi proposer de la régulation en Ehpad ?
Dans le quotidien d'un EHPAD, les professionnels doivent travailler ensemble malgré leurs différences de parcours, de métier, de personnalité ou de façon de voir les situations. À cela s’ajoutent des prises en charge de plus en plus lourdes et complexes.
Dans cette réalité, les désaccords sont inévitables, mais ils ne sont pas nécessairement un problème en eux-mêmes.
Ce qui peut devenir problématique, c'est lorsque les désaccords ne peuvent plus être exprimés, que les incompréhensions s'accumulent ou que les tensions finissent par perturber la coopération.
La régulation permet de créer un espace où ces désaccords peuvent être abordés autrement.
Elle permet aux professionnels de mettre en mots les difficultés rencontrées dans leurs relations de travail, leur communication ou leur organisation collective, afin de mieux comprendre ce qui se joue et de rechercher ensemble des modalités de fonctionnement plus adaptées.
C'est un outil d'accompagnement du collectif qui permet d'analyser les difficultés de coopération et de rechercher des ajustements, sans se substituer aux décisions de management.
Quand les difficultés concernent le collectif, il faut pouvoir travailler ce qui se passe entre nous.
Quelles situations peuvent être travaillées ?
Une régulation peut être proposée lorsque l'équipe rencontre notamment :
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tensions récurrentes;
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non-dits et difficultés de communication ;
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conflits ayant un impact sur le travail ;
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changement organisationnel ;
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difficultés entre métiers ;
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une dégradation du fonctionnement collectif.
La régulation peut également être proposée avant qu'une situation ne devienne un conflit ouvert, dans une logique de prévention. Elle se distingue de la médiation, centrée sur la résolution d’un conflit entre deux personnes, et de la supervision, axée sur l’analyse des pratiques et le développement d'un professionnel spécifique.
Ce que c’est
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Un cadre sécurisant pour les équipes.
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Adapté aux situations.
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Des adaptations concrètes issues du terrain.
Ce que ce n’est pas
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❌ Des réunions disciplinaires
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❌ Des espaces de plainte sans suite
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❌ Des temps d’évaluation individuelle
APP OU RÉGULATION ? Quelle est la différence entre les deux ?
Une question simple permet souvent de les distinguer :
« Cherchons-nous principalement à comprendre une situation professionnelle et nos pratiques, ou cherchons-nous principalement à travailler sur notre fonctionnement collectif ? »
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L'APP part principalement d'une situation professionnelle.
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La régulation part principalement d'une difficulté dans la dynamique collective.
Les deux dispositifs sont complémentaires.
Une APP peut faire apparaître une difficulté collective nécessitant une régulation. À l'inverse, une régulation peut faire émerger des situations professionnelles qui pourront ensuite être travaillées en APP.
Ma posture d'animatrice
Mon rôle n'est pas de déterminer qui a raison.
Je ne suis pas là pour désigner un responsable ni pour arbitrer un conflit.
Je veille au cadre, je distribue la parole, je facilite les échanges, reformule, questionne et aide les participants à prendre en compte les différents points de vue.
L'objectif est de permettre aux professionnels de retrouver une capacité à travailler ensemble.
Déroulement d'une séance de régulation
Le déroulement se module selon la situation amenant à une régulation.
Plusieurs étapes structurent généralement le travail.
1. Poser le cadre : Les objectifs, les règles de fonctionnement et la place de chacun sont définis.
2. Mettre les difficultés en mots : Chacun peut exprimer sa perception de la situation et ce qui lui pose problème.
3. Revenir aux faits : Les faits, les ressentis et les interprétations sont distingués.
4. Comprendre les différents points de vue : Chacun peut expliquer ce qu'il voit, ce qu'il vit et ce qui guide sa manière d'agir.
5. Identifier ce qui se joue dans le collectif : Les interactions, les habitudes de fonctionnement, l'organisation et les contraintes institutionnelles peuvent être explorées.
6. Rechercher des points d'accord : Identifier ce qui peut permettre aux professionnels de retrouver des modalités de coopération acceptables pour chacun.
L’animatrice garantit le cadre, facilite la réflexion et veille à ce que chacun puisse trouver sa place dans les échanges.
Il ne s’agit pas de donner « la bonne réponse », mais de permettre au groupe de développer sa capacité à analyser les situations et exprimer ce qu’il vit au quotidien avec ses collègues.
Qui participe ?
La composition du groupe dépend de la problématique.
Il peut s'agir :
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de l'ensemble de l'équipe ;
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de plusieurs catégories professionnelles travaillant ensemble ;
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d'un groupe plus restreint lorsque la situation le justifie.
La présence de l'encadrement est réfléchie en fonction de la situation. Elle peut être pertinente dans certains contextes et moins adaptée dans d'autres. La composition est définie en amont avec l'établissement.
La régulation ne remplace pas l'encadrement dans les décisions organisationnelles, les arbitrages ou le traitement des situations relevant de sa responsabilité.
Confidentialité et cadre
Pour qu'une régulation soit utile, les participants doivent pouvoir parler dans un cadre suffisamment sécurisant.
Les échanges sont donc soumis à un principe de confidentialité. Les situations sont abordées dans le respect des personnes et ne doivent pas devenir un moyen de régler des comptes.
L'accompagnement en régulation d'équipe ne donne pas lieu à un compte rendu. Une feuille d'émargement peut être établie si nécessaire.
Le cadre est présenté aux participants avant le début de l'intervention.
Modalités d'intervention
Les modalités sont définies avec l'établissement en fonction de son organisation.
À titre indicatif :
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Durée : 1h30 minimum par séance.
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Fréquence : une à deux séances par mois, avec un fonctionnement équipe et contre-équipe selon nécessité.
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Participants : groupe de 10 professionnels maximum.
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Durée de l'accompagnement à définir avec l'établissement.
La régulation repose sur des règles clairement posées avec les participants : confidentialité, respect de la parole, non-jugement.
Ce que la régulation peut apporter
Une régulation peut aider une équipe à :
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mettre des mots sur les tensions ;
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mieux comprendre les perceptions de chacun ;
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sortir de certaines incompréhensions ;
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identifier les difficultés de fonctionnement ;
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retrouver des possibilités de dialogue ;
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clarifier certaines attentes ;
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rechercher des modalités de coopération ;
Il ne s'agit pas de faire disparaître toutes les différences, mais de permettre aux professionnels de continuer à travailler ensemble malgré elles.
Pourquoi Kparasi
Infirmière de formation, j’ai travaillé 8 ans en EHPAD, puis exercé en tant qu’IDEC.
J'ai connu le quotidien du soin, mais aussi les enjeux liés à l'organisation et à la coordination.
Je suis également formée à l'animation de réunions de régulation dans le médico-social par "Epsilon Melia" et certifiée au dialogue avec la communication non violente (CNV).
J’ai conçu ce dispositif basé sur l’expérience du terrain, le travail réel et les contraintes organisationnelles.
Vous avez des questions ?
Une communication plus constructive en EHPAD demande du temps, un cadre et un engagement collectif.
