L'analyse de la pratique professionnelle en EHPAD
Un espace structuré pour prendre du recul, comprendre les situations et soutenir les équipes
L’état des lieux en Ehpad démontre une difficulté accrue des équipes face à leur pratiques.
Les professionnels d’Ehpad sont quotidiennement confrontés à des situations compliquées : accompagnements difficiles, relations avec les familles, situations de tension, questionnements éthiques, difficultés relationnelles ou organisationnelles.
De part l'amélioration des possibilités de soins à domicile, les résidents présentent un profil de plus en plus complexe : ils sont plus âgés, polypathologiques, souvent atteints de troubles cognitifs, et dans une situation de grande dépendance fonctionnelle et/ou psychique. A cela, se rajoute le turnover et à l’absentéisme.
Le tout augmente les problèmes de prise en charge et les risques d'événement indésirables (EIGS).
Le constat de l'HAS
La HAS a analysé 2 307 EIGS survenus en lien avec des EHPAD, déclarés entre mars 2017 et juin 2025. le rapport souligne que ce chiffre ne représentent pas « tous les accidents en EHPAD ». Il s'agit uniquement des EIGS déclarés à la HAS, donc d'événements répondant aux critères de gravité du dispositif.
Sur ces 2 307 événements, 56,7% sont jugés comme probablement évitable.
La HAS identifie également plusieurs points de fragilité récurrents :
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transmission d'informations lors des transferts EHPAD ↔ établissement sanitaire ;
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connaissances et compétences techniques des professionnels ;
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sécurité diagnostique ;
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circuit du médicament ;
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risque de chute ;
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prévention des fausses routes.
Pour plus d'information, je vous invite à consulter le rapport HAS sur les EIGS de 2025.
Ces différents facteurs ont en commun de mobiliser non seulement les compétences individuelles des professionnels, mais également la communication, la coordination, la prise de décision et le travail en équipe.
Cet ensemble soulève une question évidente : comment permettre aux professionnels de prendre régulièrement du recul sur ces situations et d'identifier collectivement les facteurs de risque ?
Une solution : les groupes d'analyse de la pratique professionnelle (APP)
Ces données soulignent l'intérêt de disposer d'espaces réguliers permettant aux professionnels d'analyser collectivement les situations rencontrées, d'identifier les facteurs de risque et de faire évoluer leurs pratiques.
En ce réunissant régulièrement autour de situations concrètes, l'APP permet de prendre un temps de recul sur les pratiques, d'identifier collectivement les difficultés et les facteurs ayant pu favoriser la survenue d'un incident ou d'une situation à risque. Elle aide à comprendre ce qui se joue dans les situations de travail et à faire évoluer les pratiques.
Les groupes d'analyse de la pratique peuvent ainsi constituer un levier complémentaire de la démarche de prévention des événements indésirables en EHPAD.
Les objectifs visés sont :
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Prendre du recul sur les situations professionnelles
Les APP offrent un espace pour exprimer et analyser les situations rencontrées au quotidien en EHPAD. Le groupe permet de prendre de la distance, de mieux comprendre les difficultés et d’identifier de nouvelles façons d’aborder les situations complexes.
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Améliorer les pratiques et la qualité de l’accompagnement
Grace au questionnement collectif des pratiques professionnelles, on permet l’émergence de piste d’amélioration concrètes. L’objectif est de favoriser un accompagnement sécuritaire et qualitatif pour les professionnels, les résidents et leurs famille.
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Favoriser la réflexion éthique et la juste posture professionnelle
Permettre aux équipes de réfléchir ensemble aux questions qui peuvent se poser dans l’accompagnement des personnes âgées : refus de soins, perte d’autonomie, troubles du comportement, fin de vie, respect des choix ou relations avec les familles. Cette approche aide à prendre du recul et ajuster les posture et les interventions.
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Soutenir les professionnels et prévenir l’épuisement
Créer un espace d’écoute et de parole sécurisé permettant de partager les ressentis, les questionnements et les difficultés. Le groupe contribue ainsi à prévenir l’isolement, à mieux gérer les situations émotionnellement difficiles et à préserver la qualité de vie au travail.
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Renforcer la dynamique d’équipe
Encourager le dialogue, l’écoute et le partage d’expériences entre les professionnels. L’analyse de la pratique favorise une meilleure compréhension des rôles de chacun, le développement d’une dynamique professionnelle commune et une collaboration plus cohérente.
Une méthode adaptée aux réalités du terrain
Mon approche s’appuie principalement sur deux courants complémentaires :
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L’analyse réflexive, qui permet de revenir sur une situation vécue, d’identifier les faits, les perceptions, les ressentis et les mécanismes à l’œuvre afin de prendre du recul sur sa propre pratique.
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L’approche systémique, qui permet d’élargir l’analyse au contexte dans lequel la situation se déroule : relations entre professionnels, résident, famille, équipe, organisation et environnement institutionnel.
L’APP ce cherche pas à réduire une difficulté à une personne ou à un comportement, mais à comprendre l’ensemble des éléments qui participent à la situation. La méthode reste volontairement concrète et accessible. Elle part du travail réel et des situations effectivement rencontrées par les professionnels.
Déroulement d'une seance d'analyse de la pratique
Selon les situations proposées, le groupe est amené à :
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présenter une situation professionnelle ;
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distinguer les faits des interprétations ;
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exprimer les différents ressentis et points de vue ;
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questionner les pratiques et les interactions ;
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mettre en évidence les différents facteurs qui influencent la situation ;
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rechercher collectivement de nouvelles pistes de compréhension ou d’action.
L’animateur garantit le cadre, facilite la réflexion et veille à ce que chacun puisse trouver sa place dans les échanges.
Il ne s’agit pas de donner « la bonne réponse », mais de permettre au groupe de développer sa capacité à analyser et à agir autrement.
Son inscription dans une démarche QVCT
Selon l'ANACT (Agence nationale pour l'amélioration des conditions de travail),
« Mener une démarche QVCT conduit à traiter progressivement, dans la durée, 6 domaines d'action fortement connectés ».
Les réunions de régulation d'équipes permettent de toucher directement 4 des 6 domaines :
Organisation, contenu et réalisation du travail
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Permettre un travail de qualité dans de bonnes conditions,
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Permettre une organisation du travail qui facilite l’activité, donne du pouvoir d’agir et favorise l’équilibre.
Dialogue social et professionnel
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Faciliter les possibilités de parler du travail et améliorer la communication inter métiers. Afin de construire et de mettre en œuvre des solutions d'amélioration de la QVCT.
Compétences et parcours professionnels
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Permettre à chacune et chacun de "se développer" au travail et d’envisager son avenir professionnel.
Santé au travail et prévention
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Progresser en matière de prévention primaire des risques professionnels à tous les postes de l’entreprise.
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S’assurer que l’organisation et le management favorisent la santé au travail et le développement des personnes.
Mon offre permet d'instaurer une démarche QVCT concrète, pensée pour celles et ceux qui font tourner les EHPAD.
Bénéfices concrets
Mettre en place une analyse de la pratique régulière, c’est donner aux équipes les moyens de prendre du recul, de progresser collectivement et de mieux faire face aux situations complexes. Pour l’EHPAD, c’est aussi investir dans la qualité de l’accompagnement, le bien-être des professionnels et la dynamique d’équipe.
Ces bénéfices impactent directement les résidents, les familles, les professionnels.
5 avantages aux APP en l’EHPAD
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Des professionnels mieux accompagnés face aux situations difficiles.
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Une amélioration de la qualité de l’accompagnement des résidents.
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Une prévention de l’épuisement professionnel.
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Une dynamique d’équipe plus solide.
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Une démarche qui soutient la qualité et la prévention des risques.
Pourquoi me faire confiance
Infirmière de formation, j’ai travaillé 8 ans en EHPAD, puis exercé en tant qu’IDEC.
Je suis également formée à l'animation de réunion de régulation par "Epsilon Melia"
et certifiée à la communication non violente (CNV).
J’ai ainsi connu les réalités du terrain, les contraintes organisationnelles, la complexité des situations de soins et d’accompagnement, mais également les enjeux liés au fonctionnement des équipes et à l’encadrement.
A ce titre, je bénéficie :
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d'une double vision soignante et managériale,
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d'un langage compris par les équipes et les directions,
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d'outils concrets, opérationnels, basés sur le terrain.
Mon approche n’est pas celle d’un intervenant extérieur venant expliquer aux équipes comment travailler.
Je connais leur réalité et je crée un cadre leur permettant de la questionner collectivement.
Comment ça fonctionne ?
Fréquence : minimum 2 séance par mois.
Durée : 1h30 minimum par séance.
Nombre de participants : de 6 à 10 personnes maximum
L’APP repose sur des règles clairement posées avec les participants : confidentialité, respect de la parole, non-jugement, écoute et distinction entre analyse et évaluation individuelle. Elle n’a pas pour objectif de résoudre toutes les difficultés de l’établissement. Elle offre un espace pour mieux les comprendre, prendre du recul et construire collectivement des réponses plus ajustées.
La régularité permet d’inscrire l’APP dans le temps et d'éviter qu’elle n’intervienne uniquement lorsque les tensions sont déjà installées.
Un espace pour soutenir les équipes, partager les expériences et faire évoluer les pratiques.
Vous avez des questions ?
